如何搬运伤员

分类:饮食养生???时间:2015-01-02 12:21:36
导读(www.haoshilao.Net):如何搬运伤员 危重伤员应该在现场就地抢救。(1)初步的复苏措施。  若伤员心跳、呼吸停止,应立即就地实施心肺复苏术;如伤员已处于休克状态,则以抗休克为首要任务,立即经外周大静脉快速输入液体,有条件时...
如何搬运伤员 危重伤员应该在现场就地抢救。
(1)初步的复苏措施。
  若伤员心跳、呼吸停止,应立即就地实施心肺复苏术;如伤员已处于休克状态,则以抗休克为首要任务,立即经外周大静脉快速输入液体,有条件时应立即输血。
 (2)止血和伤口包扎。不宜用未经消毒的水冲洗和外敷药物。绝大多数伤口出血压迫包扎后即可止血,比较清洁的布类包扎伤口。如有大血管出血,加压加扎不能控制时,在伤口的近端结扎止血带,记录开始使用止血带的时间。
  
(3)四肢骨折急救措施:
  使用夹板固定患处。但不应固定过紧。固定时可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,带子绑好。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。皮肤有破口的开放性骨折,出血严重,应立即止血。
 (4)颈部骨折:颈椎骨折时,最重要的是不要随便搬动病人。
  急救措施:
  (1)如果病人的意识已经丧失,最基本的紧急处理措施是保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动,只让颏部向前伸即可)。若没有呼吸,应进行人工呼吸。
  (2)当搬运颈椎骨折(或高位胸椎骨折)病人时,要用门板或梯子做担架。
 (5)颅底骨折:头颅突然受到外力的作用,极易造成颅底骨折。
  急救措施:
  (1)颅底骨折后,很快会出现颅内出血。急救者应清除病人口腔内的呕吐物和血块,使病人头偏向向一侧,牵拉出舌头,以防止呕吐物反流到气管,造成窒息。
  (2)颅内血液可渗入组织疏松的眼眶周围,形成血肿,并使眼球突出。此时,切勿用棉球、纱布或其他物品填塞,因为这样可造成血液反流,引起颅内压升高,细菌也能趁机逆行到颅内引起炎症。急送医院急救。
 (6)肋骨骨折:胸部受重击或从高处跌下,均可造成肋骨骨折。
  不能正常呼吸,看来有窒息征象;吐出的血液鲜红、带泡沫;烦躁不安,感到口干。可能肺部严重受伤。
  肋骨骨折症状:伤处会剧痛、肿胀。任何动作(如深呼吸或咳嗽),都会使疼痛加剧;但伤者并无其他不适。
  急救措施:宜用悬带吊起受伤一侧的手臂,然后送伤者往附近医院治疗。
危重伤员经现场抢救后,须安全、迅速送往医院进一步抢救、治疗。如果搬运方法不得当,可能前功尽弃,造成伤员的终生残疾,甚至危及生命。
搬运伤员应该尽量使用担架。或者使用类似担架,如门板等。
搬运伤员时伤员常采用的体位
  1、仰卧位 对所有重伤员,均可以采用这种体位。它可以避免颈部及脊椎的过度弯曲而防止椎体错位的发生;对腹壁缺损的开放伤的伤员,当伤员喊叫屏气时,肠管会脱出,让伤员采取仰卧屈曲下肢体位,可防止腹腔脏器脱出。
  2、侧卧位 在排除颈部损伤后,对有意识障碍的伤员,可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时,食物吸入气管。伤员侧卧时,可在其颈部垫一枕头,保持中立位。
  3、半卧位 对于仅有胸部损伤的伤员,常因疼痛,血气胸而至严重呼吸困难。在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时,可以采用这种体位,以利于伤员呼吸。
  4、俯卧位 对胸壁广泛损伤,出现反常呼吸而严重缺氧的伤员,可以采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。
  5、坐位:适有于胸腔积液、心衰病人。
上下担架的方法
  搬运伤员的注意事项:
  1、搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位,重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤,特别是颈椎是否受到损伤。
  2、必须妥善处理好伤员
首先要保持伤员的呼吸道的通畅,然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。处理得当后,才能搬动。
3、在人员、担架等未准备妥当时,切忌搬运。
  搬运体重过重和神志不清的伤员时,要考虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外。
  4、在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化。
  重点观察呼吸、神志等,注意保暖,但不要将头面部包盖太严,以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况,如窒息、呼吸停止、抽搐时,应停止搬运,立即进行急救处理。
  5、在特殊的现场,应按特殊的方法进行搬运。
  火灾现场,在浓烟中搬运伤员,应弯腰或匍匐前进;在有毒气泄漏的现场,搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具,以免被毒气熏倒。
  6、搬运脊柱、脊髓损伤的伤员:
  (1)放在硬板担架上以后,必须将其身体与担架一起用三角巾或其他布类条带固定牢固,尤其颈椎损伤者,头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定,限制颈椎各方向的活动,然后用三角巾等将前额连同担架一起固定,再将全身用三角巾等与担架围定在一起。
  (2)上下担架的方法:
   搬运者三人并排单腿跪在伤员身体一侧,同时分别把手臂伸入到伤员的肩背部、腹臀部、双下肢的下面,然后同时起立,始终使伤员的身体保持水平位置,不得使身体扭曲。三人同时迈步,并同时将伤员放在硬板担架上。发生或怀疑颈椎损伤者应再有一人专门负责牵引、固定头颈部,不得使伤员头颈部前屈后伸、左右摇摆或旋转。四人动作必须一致,同时平托起伤员,再同时放在硬板担架上。起立、行走、放下等搬运过程,要由1个医务人员指挥号令,统一动作。
  搬运者亦可分别单腿脆在伤员两侧,一侧一人负责平托伤员的腰臀部,另一侧两人分别负责肩背部及双下肢,仍要使伤员身体始终保持水平位置,不得使身体扭曲。
在运送合并截瘫的伤员时,木板上应铺一柔软的褥垫,衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。

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